朱永斌医生的科普号

第一招：“酸”的水果暂时不要吃。比如：西红柿、百香果、橙子、柠檬、菠萝、杨梅、杨桃等。虽然这些水果富含维生素C，对身体很有好处，但在咽喉炎发作时期，还是暂时别吃。第二招：刺激性调料暂时不要吃。比如：醋、辣椒、薄荷、咖喱等。这些刺激性调料会促进食欲，大大增加胃内消化液的分泌，从而加重咽喉炎的症状，所以要暂时不吃。第三招：油腻的食物不要吃，米粉、地瓜不要吃；因为这些食物容易在胃内潴留，增加消化液反流的机会。第四招：尽量不要吃夜宵。因为吃完夜宵后，在睡觉时胃内消化液仍然在分泌。要尽量避免餐后平卧，减少胃内消化液反流的机会。午饭后也尽量先散散步，而不要马上就躺着午睡。第五招：避免仰卧起坐、深蹲运动、举重、抬重物等增加腹部压力的动作，防止挤压胃部加重反流。很多病人在做这些运动时，症状会加重。第六招：戒烟戒酒，尽量别喝浓茶、咖啡，尽量别吃巧克力、月饼等过甜的食物。第七招：避免暴饮暴食。不要一大口喝很多水，也不要一餐吃太饱，尽量少食多餐。每年春节后，以及中秋节后，大量的咽喉炎病人就诊，可能和节假日期间暴饮暴食有关。（图片来源于网络）本文系陈兆阅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

耳鸣是有希望的真的总是在被病人感动，又一位病人发来感谢信，虽然只是其中的一封，但我却由衷地为他开心，因为他曾经因为耳鸣而不堪其扰。求医多处，耳鸣仍不能缓解，我想能来找我应该是病急乱投医的心态吧，不然那么多老资历的专家他却足足等了一个月，一定要挂我的号就诊。其实我也很无奈，最初看着坐在面前的他我都不知道该如何安慰他，耳鸣其实真的没有特效药，浙医二院没有专供的药物，我的家族史追溯了5代都没找到从事中医的，更不可能有祖传秘方了。听完这些话，患者失望的眼神真的让人很难继续下去，只好告诉他，但我想我可能将来会有祖传秘方留下来，因为曾经有患者经过治疗，耳鸣确实有好转。骤然明亮的眼光，让我设计的台词都变了，请相信我，我愿意和你一起共同应对。于是和病人一起聊天，听听耳鸣带给他的困扰，理一理自己还能做的准备，药物治疗请患者相信能有所帮助。和病人一边沟通，一边开出了常用的耳鸣药物。患者很多的心事在聊天中渐渐风轻云淡，如何应对耳鸣是许多患者都需要了解的！结合药物和其它治疗手段，渐渐地耳鸣不再让他不堪其扰，他也能安心地顺利入睡。耳鸣也开始减轻了，甚至有段时间耳鸣完全消失了，他又重新看到了希望，工作也有信心了，今年还会被提拔，生活似乎开始钟爱他了，所以写了感谢信来，让我在从医的道路上感受到病人对医生的真挚情谊。 我在浙医二院的国际医学中心门诊，有了充足时间针对耳鸣患者提供更好的服务，让我们共同应对这恼人的耳鸣。其实我们的生活可以更精彩！

最近几年，眩晕反复发作的患者越来越多，许多人不堪其扰。别人得知这种情况都会认为这就是梅尼埃病，即使去医院就诊。也会有些大夫会考虑梅尼埃病。在眩晕界，梅尼埃病大名鼎鼎，几乎是无人不知，路人皆晓。因为梅尼埃病是眩晕的比较常见的原因之一，很多患者由于该病的频繁发作让患者生活和工作受到严重影响，甚至有的患者感慨生不如死!对于该病我们应该如何去正确应对，在此我向大家介绍关于该病的一些常识，帮助大家对此能有个相对正确的认识，配合医生共同对抗病魔。 梅尼埃病究竟是什么样的疾病？ 梅尼埃病的介绍必须从耳部的结构说起，耳朵分外耳、中耳和内耳三部分，外耳最主要的功能是收集、传导声波，中耳负责向内耳传递声波，内耳则是把声波能转换为神经活动传给大脑产生听觉以及感受平衡加速度产生平衡觉。梅尼埃病是内耳的疾病，发病的部位在内耳的膜迷路内，因为膜迷路的淋巴液过多导致膜迷路积水所致。但是又是什么原因导致的膜迷路积水呢？目前的研究显示这与饮食、疲劳、炎症等多种因素相关，具体因素还不明确，直白地说就是病因还不明。 梅尼埃病的症状有哪些？ 梅尼埃病的最重要的症状是反复发作的眩晕，其次伴有不同程度的耳鸣、耳闷和听力下降。这又被叫做梅尼埃病的“四联征”，但有些人因为耳鸣严重，听力下降可以不明显。眩晕发作时多为天旋地转，经常伴有恶心、呕吐，部分病人会出冷汗、脸色苍白等，发作时患者一般不敢睁眼，多卧床不起。眩晕持续时间数分钟至数小时。休息后或用药后症状可以逐渐缓解。但是有部分患者最初出现的症状是耳鸣，耳鸣的性质可以各不同，进行听力检测会发现有听力下降，随着眩晕的缓解听力可以部分恢复，一般很难恢复至完全正常。可因为多次发作听力下降到全聋，但是早期患者可以察觉不到听力的下降。与其它原因引起的眩晕不同，患者在发作全程始终神智清楚，不会出现意识丧失。 梅尼埃病该如何治疗呢？ 首先应该改正不良的生活习惯。这一条要始终坚持，不论是发作期还是缓解期，因为良好的生活习惯会延缓病情的进展，减缓发作的频率。 其次选择药物治疗，在疾病早期听力相对较好时。可以应用脱水剂（减轻内耳积水），并加用改善微循环药物、营养神经药物、以及鼓室内激素注射等药物，治疗的医生会根据患者的病情来决定用药类别。患者不能自行用药！因为有些药物只用于眩晕急性发作时，不可长期服用，否则会影响前庭功能的康复！ 对于药物治疗效果不佳，反复发作严重影响患者生活的，临床上可以选择内淋巴囊减压手术、前庭神经切断手术等，另外可以选择化学性迷路切除（这种方法是通过向耳内注射耳毒性药物庆大霉素破坏前庭功能)。但是手术必须全麻下完成，手术有发生脑脊液漏、颅内感染等风险，以及有耳聋、耳鸣加重，眩晕复发的风险 如果患了梅尼埃病要怎么做？ 梅尼埃病患者要注意以下几点：首先低盐饮食，每天总量最好少于2克。要避免进食咖啡、巧克力、浓茶、茶水饮料、可乐、酒等，因为这些食物可能会诱发疾病发作。保持心情乐观、避免熬夜，疲劳也是诱发眩晕发作的重要诱因之一。在疾病发作期间避免危险性操作，如开车、骑车、高空作业等，发作时选择安静、光线较暗的环境下注意休息，如果突然发作可选择安全地带坐下或者躺倒，防止引起其它伤害。 对于眩晕的患者不可想当然以为自己就是梅尼埃病患者，必须去医院请医生排查有无其它疾病可能，明确诊断后才可按照医生嘱托配合治疗。 本文系朱永斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

耳鸣的病友，你是不是对耳鸣的治疗不再有信心，吃了各种药，尝试了各种治疗，仍然有耳鸣，怎么办！医生是不是也很无奈，音乐治疗可以帮助你，舒缓的音乐不仅掩盖了耳鸣，更有很好的治疗作用，扫描二维码，下载免费音乐试试，能不能缓解，或许会让你能有新的期待。这里的音乐不是普通音乐，而是针对耳鸣的音乐，所以可以减轻耳鸣甚至暂时消除耳鸣。如果你愿意订制更有针对性的耳鸣音乐，效果可能会更好！ 郑重声明：任何治疗都不是绝对有效，本方法适用人群为耳鸣患者，病情变化可能需要调整音乐。选择请慎重，有问题及时联系音乐提供单位！ 音乐让生活更美好

常见耳鸣患者的疑问 2016-11-22 爱耳在线 1、怎样确定自己是否耳鸣？ 耳鸣（Tinnitus）是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。耳鸣是听觉系统出现的问题，也是某些疾病的症状。而特发性耳鸣又被认为是一种疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣可持续或间歇性存在，也可突然发生或是缓慢出现。具有明显的异质性，1000个耳鸣患者可能描述出1000种不同的声音。 2.耳鸣是罕见病吗？ 恰恰相反，耳鸣是最常见的听觉障碍之一。数据显示发病率可高20%。老年人、常年工作在噪声环境下的成人、甚至都市白领都是常见发病人群。 3.耳鸣会让我变聋吗？ 耳鸣和听力损失不都是有必然关系，许多患者的耳鸣与听力损失程度不成比例，也不是所有的听功能障碍者都会伴随耳鸣，正常听力的人也可以患有耳鸣，耳鸣本身也不会让听力受损。只有少数患者耳鸣后很快出现耳聋，或者耳聋耳鸣同时出现，如突发性耳聋。不过80%耳聋患者伴有不同程度耳鸣。听力损失可能有各种各样其他的原因，与耳鸣也不都是有直接联系。听力损失后听觉神经系统重塑，表现为人耳对听不到的声音做出反应，即耳鸣。耳鸣频率往往和听力损失范围相符。 4.耳鸣可以治好吗？ 目前耳鸣的治疗是世界性难题，治疗方法呈多元化并存：药物、脑刺激等物理治疗、声音刺激、心理治疗、外科治疗等。其中声治疗法的有效率约在61%至90%这个范围。各种使用掩蔽法治疗耳鸣的研究论文已经在国内外重点期刊上发表，掩蔽治疗法已经成为耳鸣康复的常用方法之一。

亲爱的朋友们，来浙二医院看门诊，需要过安检了，请注意时间！可能会增加排队时间！

炎炎夏日将至，一年比一年创纪录的高温天气，让人们苦不堪言。如何健康地度过夏天，莫过于在游泳池或者各种天然浴场快乐地游泳，既能消暑纳凉又能锻炼身体。但是每年都有不少人因为游泳患上耳疾，其中比较常见的就是中耳炎和外耳道炎，出现耳痛、耳流脓和听力下降等症状，也成了耳鼻喉咽科夏季的常见急诊。 游泳所以能够引起外耳道炎，最常见的原因就是外耳道的耵聍堵塞造成的，耵聍被人们通常叫做“耳屎”，其实耵聍并不脏，相反它对于外耳道具有很重要的保护作用，一般不建议大家清理，只是如果耵聍积累太多凝结成块堵塞外耳道的情况下，才必须清除。游泳之前应该清除外耳道内的块状耵聍，防止外耳道内的耵聍遇到水膨胀，压迫外耳道，并影响外耳道内的通气，导致外耳道炎，出现耳痛。为了避免这种情况，游泳之前请专科医生检查一下，必要时帮助您及时清理外耳道，防止外耳道的耵聍栓塞引起严重后果。不建议您自行用挖耳勺自行掏挖耳道或者用棉签清理外耳道，因为有可能将耵聍推至耳道深部不易清理，有的甚至挖伤外耳道皮肤，导致耳道感染，遇到这种情况一定不能去游泳，否则耳道内炎症可能加重，出现更严重的后果。此外游泳的地方如果有水质较差，混有细沙或者其它细小杂质，可以戴耳塞，防止进入耳道内，引起感染。 中耳炎又是如何因为游泳而产生的呢？最常见的原因就是呛水，不管是游泳池的水还是天然浴场的水都是不洁净的，如果您在游泳时不小心发生呛水的情况，就必须小心了，在呛水的过程中，有可能让带着各种细菌的水顺着咽鼓管从鼻腔进入中耳腔，诱发感染，从而发生中耳炎，尤其是儿童，咽鼓管由于具有“短、粗、直”的特点，更容易发生中耳炎。即使一些熟悉水性的游泳高手，也可能因为跳水或潜水，导致呛水或者以为耳道内压力快速改变导致鼓膜穿孔，继发感染导致急性中耳炎。如果出现急性中耳炎，会出现耳痛、听力下降和耳闷塞感等症状。如果您在游泳后出现上述症状请立即就诊，以便及时治疗，控制病情，防止由于治疗不彻底和效果不佳导致慢性中耳炎，出现听力持续下降等不良后果。 如何才能快乐地游泳呢，请务必遵守以下几点： 在您要开始游泳前，建议到正规医院让专科医生为您做个必要的检查，评估能否游泳，如果医生建议您暂时不游，您可以不听，但请尽早预约耳鼻咽喉科门诊 如果您最近有上呼吸道感染、急性鼻炎或者鼻窦炎急性发作期间，外耳道炎未愈，慢性中耳炎仍在流脓，游泳是不合时宜的，如果您坚持游泳，请务必提前预约耳鼻咽喉科门诊。 为了避免有水进入外耳道，可以选择合适的耳塞，不能太大也不能太小，多少合适请根据自己的外耳道情况选择。 为了避免呛水，请您掌握在水中正确的换气方式，如果您不能做到，请务必咨询专业人士，否则请预约耳鼻咽喉科门诊。 在您畅快地享受游泳带来的乐趣时，不是必要请避免跳水、潜水等会导致耳道压力骤然改变的娱乐活动，防止呛水或鼓膜穿孔。 如果您在游泳过程中，不慎有水进入耳道，出现耳闷不适，可以在空旷的地带用洁净的棉签轻轻清理外耳道，或者轻轻向下扯动耳廓，方便耳道内的积水流出，不要乱掏乱挖。 遇到自己不能解决的问题，请务必求教于专业人士。 本文系朱永斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多患者常年鼻塞头痛，并伴有脓涕，到医院就诊后，医生会告诉你患了鼻窦炎，甚至会建议手术治疗，很多患者对此表示疑虑，鼻窦炎需要手术治疗吗？吃药是否就可以治愈呢？ 我们先来了解下何谓鼻窦炎？鼻窦炎，顾名思义就是鼻窦发生的炎症性疾病，鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对，分别称额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦。鼻窦均为含气的空腔，并有极小的开口与鼻腔相通，它的作用可以减轻头颅的重量，还可以形成共鸣腔，对于声乐工作者非常重要。当我们感冒时，鼻腔的炎症就会蔓延至鼻窦，就会出现急性鼻窦炎，出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛。当感冒治愈后，急性鼻窦炎一般也会很快治愈，但有一部分病人由于抵抗力差，或者炎症的反复发作，就会导致慢性鼻窦炎的发生，症状表现为持续的脓涕与头痛等，有时候长年不愈的情况下甚至会出现鼻息肉，或者伴有霉菌生长。 那么鼻窦炎什么情况下需要手术治疗呢？当然不是说患了鼻窦炎都要手术治疗，即使是慢性鼻窦炎，也并不是都需要手术治疗的，需要根据病情来判断。由于鼻窦是颅骨内的含气空腔，医生需要借助CT等影像学检查才能了解病情，如果CT检查提示只是粘膜的炎症性反应，各个鼻窦的开口引流情况可以，那么就可以通过保守治疗，通过吉诺通，鼻窦炎口服液等中西药治疗，可以获得良好的治疗效果，但如果CT显示炎症较重，特别是伴有解剖异常，导致鼻窦与鼻腔的开口受堵，就好似不通气的房间，容易滋生细菌，更严重的有鼻息肉生长或者霉菌滋生，这种情况下，就需要手术治疗，手术的目的不是切除鼻窦，而是将鼻窦打开，把不通气的房间打开一个窗，让里面的炎性物质可以流出来，再配合药物治疗，就可以治愈鼻窦炎。 很多患者又会问，鼻窦炎的手术复杂吗？脸上会有切口吗？传统的手术方式是在颌骨，也就是牙床上面打孔，创伤较大，随着医学的发展，现在的临床技术已可以达到微创操作，即通过鼻孔，将窥镜与器械插进去，将鼻息肉摘除，并将鼻窦开放，手术操作微创，不会在脸部留有创口，是鼻窦炎的理想治疗方式。 希望这样的介绍能为广大患者就医提供帮助。 转自《听力学与耳鼻咽喉健康大讲堂》